“自主購藥”或成現(xiàn)實

在推進新醫(yī)改的進程中，醫(yī)藥分開一直作為一項切斷醫(yī)院、醫(yī)務人員與藥品營銷商之間經(jīng)濟利益糾葛的重要舉措。2002年，國家發(fā)改委曾啟動醫(yī)藥分開試點，但因政策不配套，主管領導調(diào)離，試點沒能繼續(xù)。

而現(xiàn)在的“醫(yī)藥分開”源于2009年3月17日《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，該意見指出，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開。

與之呼應的是，《通知》中專門點名了“醫(yī)藥分開”。下一步的新醫(yī)改過程中，將尋求多種形式醫(yī)藥分開、提高零售藥店供應藥品和保障能力，逐漸將醫(yī)院門診藥房過渡到零售藥店。

同時，在公立醫(yī)院改革試點城市，可探索由規(guī)模較大、質量控制嚴格、執(zhí)業(yè)藥師藥事服務制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔醫(yī)療機構門診藥房服務和其他專業(yè)服務的多種形式的改革，并加強醫(yī)療機構藥事管理工作，推進臨床合理用藥。

《通知》明確，商務主管部門和衛(wèi)計部門應密切跟進改革進展，逐步形成醫(yī)師負責門診診斷，患者憑處方到醫(yī)療機構或零售藥店自主購藥的新模式，并確保醫(yī)療機構按照《處方管理辦法》(原衛(wèi)生部第53號令)開具和調(diào)劑處方，保障患者的處方知情權和購藥選擇權。

零售藥店市場拓寬

業(yè)內(nèi)人士稱，通知中一系列新規(guī)，尤其是自主購藥新模式的提出將利好零售藥店行業(yè)的發(fā)展，并將進一步斬斷醫(yī)院和藥品之間的利益鏈。

“一旦醫(yī)院的門診用藥放開，即患者可以憑借處方自主選擇零售藥店購藥的模式形成，將為藥店創(chuàng)造出驚人的市場空間，也會對連鎖藥店產(chǎn)生明顯的刺激作用。”醫(yī)藥專家史立臣認為。

也有業(yè)內(nèi)人士指出，藥品主要銷售渠道掌握在醫(yī)院手里，藥品大部分銷售量集中在醫(yī)院。六部委進一步推行醫(yī)藥分開的決定，一定程度上會增加市場上藥店的藥品銷售量。與新規(guī)帶來利好相同的是，未來社區(qū)醫(yī)院藥房的取消也將使零售藥店的市場空間進一步拓寬。

據(jù)悉，在商務部公布的《2011—2015年全國醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中，醫(yī)藥流通業(yè)的主管部門對藥店的規(guī)劃設想是，以后社區(qū)醫(yī)院藥房將和現(xiàn)在的零售藥店實行一體化，即有零售藥店的地方，社區(qū)醫(yī)療機構將不再建藥房。

“社區(qū)醫(yī)院藥房的取消一定程度上會對市場上的零售藥店產(chǎn)生刺激作用，一旦真正落實，會有更多患者走進零售藥店。”史立臣認為。

有業(yè)內(nèi)醫(yī)生表示，社區(qū)醫(yī)院和零售藥店合作已經(jīng)不再鮮見，這也成為一種改革思路。北京金象大藥房連鎖有限公司董事長徐軍表示，從節(jié)約資源的角度來講，讓社區(qū)醫(yī)療與社會藥房功能互動是好事。他們曾托管過北京社區(qū)醫(yī)院的藥房，他判斷，這是未來的發(fā)展趨勢。